Поиск по сайту
Авторизация
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?

Понятие страхового случая в обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц

Под страховым случаем, в соответствии с п. 2 ст. 9 Закона о страховании, в действующем гражданском законодательстве РФ понимается «совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам».

Согласно п. 3 ст. 10 Закона о страховании «страховая выплата - денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая».

Аналогичная норма содержится также в п. 1 ст. 934 ГК РФ, согласно которой «по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая)».

Из вышеизложенного следует, что в соответствии с действующим законодательством РФ обязанность страховщика произвести страховую выплату возникает исключительно в случае наступления предусмотренного договором страхования события (страхового случая), которое может представлять собой как один юридический факт, так и совокупность юридических фактов, которая именуется юридическим составом.

В юридические составы могут входить в различных комбинациях как действия, так и события.

В одних случаях юридические составы порождают правовые последствия при условии возникновения составляющих их юридических фактов в строго определенном порядке и наличия их вместе взятых в нужное время. В общей теории права такие юридические составы именуются сложными (связанными) системами юридических фактов.

В других случаях юридические составы порождают правовые последствия только при наличии всех вместе взятых необходимых юридических фактов независимо от того, в какой последовательности они возникли. Юридические составы указанного вида именуются в общей теории права простыми (свободными) комплексами юридических фактов.

Страховые случаи, при наступлении которых страховщик обязан произвести страховую выплату при осуществлении обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, указаны в ст. 4 Закона № 52-ФЗ:

- гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

- досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Указанные в ст. 4 Закона № 52-ФЗ страховые случаи являются сложными (связанными) системами юридических фактов, т.е. порождающими правовые последствия (возникновение у страховщика обязанности произвести страховую выплату) при условии возникновения составляющих их юридических фактов в строго определенном порядке и наличия их вместе взятых в нужное время.

В частности, рассмотрим описание страхового случая, данное в абз. 2 ст. 4 Закона № 52-ФЗ. Для наступления обязанности страховщика произвести страховую выплату по рассматриваемому страховому случаю не достаточно свершения одного юридического факта - гибели (смерти) застрахованного лица, а необходима строгая и последовательная цепочка юридических фактов, произошедших в точно установленное время:

1. прохождение застрахованным лицом военной службы, службы, военных сборов;

2. получение застрахованным лицом в период (во время) прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания;

3. гибель (смерть) застрахованного лица не позднее одного года после увольнения (в установленное время) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Только совокупность всех указанных юридических фактов, произошедших в строгой последовательности и в указанное время, формирует сложный юридический состав этого страхового случая и порождает обязанность страховщика произвести страховую выплату в момент наступления последнего юридического факта из данного юридического состава, а именно: гибели (смерти) застрахованного лица не позднее одного года после увольнения вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Аналогичный вывод можно сделать и по абз. 3 ст. 4 Закона № 52-ФЗ.

При этом следует отметить, что первые два юридических факта из рассматриваемого юридического состава (прохождение застрахованным лицом военной службы, службы, военных сборов и получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии)) самостоятельно формируют сложный юридический состав уже другого страхового случая, указанного в абз. 4 ст. 4 Закона № 52 – ФЗ: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В результате чего, у страховщика сначала может возникнуть обязанность произвести страховую выплату при наступлении страхового случая, указанного в абз. 4 ст. 4 Закона № 52-ФЗ, а потом еще одна обязанность произвести уже другую страховую выплату по страховому случаю, указанному в абз. 2 и 3 ст. 4 Закона № 52-ФЗ.


Количество показов: 2654
Автор:  Филипков В.В.

Возврат к списку